מחקר מדעי אחרון וניסויים קליניים על גלוטתיון

מחקרים מדעיים עדכניים מראים שגלוטתיון יכול לעלות אצל אנשים עם מתח חמצוני גבוה. זה קורה יותר כאשר רמות הגלוטתיון ההתחלתיות שלהם נמוכות. ניסויים קליניים מראים א עלייה של 10.47%  בסך הגלוטתיון לאחר 14 ימים של נטילת תוספי מזון. לא נמצאו בעיות בטיחות. יותר אנשים מתחילים להתעניין בגלוטתיון. השוק העולמי עשוי להגיע 2.5 מיליארד דולר עד 2032 . הסיבה לכך היא שיותר אנשים מזדקנים ורוצים בריאות טובה יותר.

אנשים רוצים כעת תשובות ברורות ומוכחות לפני השימוש בגלוטתיון לבריאות או לטיפול.

טייק אווי מפתח

• גלוטתיון הוא נוגד חמצון חשוב מאוד. זה עוזר להגן על התאים מפני נזק. זה גם עוזר למערכת החיסון, לחילוף החומרים ולהזדקנות.

• נטילת תוספי גלוטתיון יכולה לעזור להעלות את רמותיו. צורות ליפוזומליות או מקדמות  עובדות בצורה הטובה ביותר. אלה יכולים להוריד את הלחץ החמצוני. זה עוזר לאנשים עם סוכרת ולמבוגרים.

• ישנן דרכים שונות לקחת גלוטתיון. אתה יכול לקחת את זה דרך הפה, דרך הווריד או דרך האף. כל דרך משנה כמה הגוף שלך משתמש.

• גלוטתיון הוא בדרך כלל בטוח ויש לו מעט תופעות לוואי. אבל אנחנו צריכים עוד מחקרים ארוכי טווח. זה יעזור לנו לדעת את כל היתרונות והסיכונים.

• מחקר עתידי רוצה לגרום לגלוטתיון לעבוד טוב יותר בגוף. מדענים רוצים גם לדעת מי מקבל ממנו את מירב העזרה. הם ילמדו כיצד זה עוזר למוח, לעור ולפוריות.

תפקיד קריטי של גלוטתיון

מה זה גלוטתיון?

גלוטתיון  הוא מולקולה זעירה בתוך כל תא. מדענים קוראים לזה א טריפפטיד כי יש לו שלוש חומצות אמינו : גלוטמט, ציסטאין וגליצין. המבנה שלו מיוחד מכיוון שהגלוטמט והציסטאין מחוברים בצורה ייחודית. גלוטתיון הוא נוגד החמצון העיקרי  בגוף. הוא מגן על התאים מפני נזק על ידי רדיקלים חופשיים, פרוקסידים ומתכות כבדות. רוב הגלוטתיון נמצא בצורתו המופחתת. זה עוזר לה לעצור דברים מזיקים. בכבד יש הכי הרבה גלוטתיון. זה מראה כמה זה חשוב לבריאות. תאים מייצרים גלוטתיון, וזה עוזר בהרבה עבודות חשובות.

פונקציות בגוף

גלוטתיון עושה הרבה דברים בגוף.

• זהו נוגד החמצון העיקרי. זה עוצר רדיקלים חופשיים ועוזר למחזר ויטמינים C ו-E.

• גלוטתיון עוזר להסיר רעלים וכימיקלים מזיקים, במיוחד בכבד, בכליות ובריאות.

• זה מגן על תאי החיסון ועוזר להם להילחם בזיהומים.

• גלוטתיון שולט בפעילות חלבון וגנים , צמיחת תאים ותיקון DNA.

• זה שומר על איזון סביבת התא, מה שעוזר לתאים לעבוד היטב.

• גלוטתיון עובד עם חלבונים אחרים כדי לשלוט באותות התא ולעזור לתאים לשרוד.
  אם גלוטתיון לא עובד כמו שצריך, זה יכול לגרום למחלות כמו סרטן, הפרעות במוח ובעיות חיסוניות. גנים שמשנים את אופן פעולתו של גלוטתיון יכולים להשפיע על האופן שבו אנשים חולים.

השפעה בריאותית

גלוטתיון חשוב מאוד לבריאות. מחקרים מראים שרמת גלוטתיון נמוכה יכולה להעלות את הסיכון למחלות כמו סוכרת, מחלות לב וסרטן. לדוגמה, מחקר אחד גדול מצא שלגברים עם רמות גבוהות של אנזים הקשור לגלוטתיון יש סיכוי גבוה יותר לחלות בסוכרת. גלוטתיון עוזר לעצור את הנזק לתאים על ידי שמירה על איזון בין שתי צורותיו. אם האיזון הזה יאבד, התאים עלולים להיפגע או למות, מה שעלול לגרום למחלה. גלוטתיון גם מסייע בסילוק רעלים, תומך בצמיחת תאים ומסייע למערכת החיסון. ניסויים קליניים מראים שהעלאת גלוטתיון עם תוספי מזון או מבשרים יכולה לעזור לאנשים עם סוכרת, מחלת פרקינסון ובעיות ריאות. יש צורך לייצר מספיק גלוטתיון ולעבוד נכון להזדקנות בריאה ולעצירת מחלות.

הערה: גלוטתיון הוא התיול הנפוץ ביותר בעל משקל מולקולרי נמוך  בתאי בעלי חיים והוא מווסת חיזור עיקרית, ולכן הוא חשוב מאוד לבריאות.

מגמות מחקר מדעי

תחומי לימוד אחרונים

מדענים לומדים יותר על גלוטתיון. הם בוחנים כיצד דרכים שונות של נטילת גלוטתיון משנות את רמותיו בגוף. הם גם בודקים איך זה משפיע על הבריאות. הטבלה שלהלן מציגה כמה ממצאים חשובים ממחקר חדש:

שיטת תוספת	מינון ומשך	מגמות מספריות שנצפו	אזור מיקוד מודגש
גלוטתיון אוראלי ליפוזומלי	1000 מ'ג ליום למשך 6 חודשים	עלייה של 30-35% ברמות הגלוטתיון בתאי דם אדומים, פלזמה ולימפוציטים (P<0.05)	אופטימיזציה של זמינות ביולוגית ויעילות קלינית
גלוטתיון אוראלי ליפוזומלי	500 מ'ג ביום למשך שבועיים	עלייה של 40% בדם מלא, 25% באריתרוציטים, 28% בפלזמה, 100% ב-PBMCs (P<0.05)	אפנון חיסוני והפחתת מתח חמצוני
גלוטתיון אוראלי ליפוזומלי	500-1000 מ'ג ביום למשך חודש	עלייה של 400% בציטוטוקסיות של תאי הורגים טבעיים, עלייה של 60% בשגשוג לימפוציטים (P<0.05)	שיפור התפקוד החיסוני
גלוטתיון מקומי שונה (GSH-CD)	חשיפה של 3 ימים	גלוטתיון מוגבר בתאי דם חד-גרעיניים ואדומים בדם; סמן ירידה בלחץ חמצוני מלונדיאלדהיד	מערכות מסירה חדשות ותגובה חיסונית
גלוטתיון תוך ורידי	חליטה של ​​2 גרם	עלייה משמעותית בגלוטתיון פלזמה וציסטאין; עלייה של פי 300 בהפרשה; זמן מחצית חיים קצר (~14 דקות)	מתן זרם דם יעיל אך משך זמן מוגבל
גלוטתיון דרך הפה ללא שינוי	3 גרם מנה בודדת או 500 מ'ג פעמיים ביום למשך 4 שבועות	אין עלייה בגלוטתיון בדם או הפחתה בסמני מתח חמצוני	מגבלות של תוספת אוראלית ללא שינוי

מדענים רבים בודקים כעת כיצד גלוטתיון משתנה עם תוספי מזון שונים. הם גם בוחנים כמה לקחת, כמה זמן לקחת את זה, ואיך זה ניתן. כמה מחקרים מראים זאת אנזימים כמו GGT1 ו-GGT5  חשובים לגלוטתיון. מחקר אחר בוחן חומצות אמינו כמו גלוטמט, ציסטאין וגליצין. אלו עוזרים לייצור גלוטתיון בגוף. מדענים גם חוקרים דברים כמו 5-oxoproline כדי ללמוד עוד על איך גלוטתיון עובד. מחקרים אלה עוזרים למדענים להבין כיצד לשמור על רמות בריאות של גלוטתיון.

התקדמות במדידה

מחקר חדש הקל על מדידת גלוטתיון בגוף. כלים ישנים לא היו טובים, אבל טכנולוגיה חדשה טובה יותר. כרומטוגרפיית גז-ספקטרומטריית מסה (GC-MS) עוזרת למדענים למדוד גלוטתיון בצורה מדויקת יותר. כך קל יותר למצוא טעויות ולהשוות תוצאות.

מחקר בשנת 2017 הראה כלי חדש בשם RealThiol (RT) . כלי זה מאפשר למדענים לצפות בשינויים בגלוטתיון בתאים חיים. זה עובד עם מיקרוסקופיה קונפוקלית וציטומטריית זרימה. זה עוזר למדענים לחקור גלוטתיון בתאים בודדים.

ספקטרוסקופיה מגנטית (MRS) טובה יותר כעת.  גם סקירה בשנת 2023 מצאה ששיטות MRS חדשות נותנות קריאות נכונות יותר של גלוטתיון במוח. מחקרים ישנים הראו נפילות גדולות יותר מכיוון שהכלים לא היו טובים כל כך. כעת, מדענים יכולים למצוא טעויות ולקבל תוצאות טובות יותר כאשר הם חוקרים גלוטתיון בדם ובתאים.

סקירה כללית של ניסויים קליניים

מתח חמצוני

מחקרים רבים בדקו כיצד גלוטתיון משפיע על מתח חמצוני באנשים. לעתים קרובות מדענים מחלקים אנשים לקבוצות. חלקם מקבלים גלוטתיון, וחלקם לא. בחולי סוכרת, נטילת גלוטתיון דרך הפה העלתה את רמות הגלוטתיון אריתרוציטים לאחר שישה חודשים. השינוי היה גדול ונמשך כל המחקר. לאנשים סוכרתיים היה גם פחות נזק ל-DNA חמצוני ו-HbA1c נמוך יותר, במיוחד מבוגרים. תוצאות אלו אומרות שגלוטתיון עשוי לסייע בהורדת מתח חמצוני ולסייע בשליטה ברמת הסוכר בדם בסוכרת מסוג 2.

מדידת	שינוי שנצפה בקבוצות סוכרת עם תוסף גלוטתיון אוראלי	מובהקות סטטיסטית וגודל אפקט
רמות GSH של אריתרוציטים	עלייה משמעותית במשך 6 חודשים	d = 1.01 של כהן, p < 0.001 (אפקט גדול)
רמות GSSG	עלייה משמעותית	d = 0.61 של כהן, p < 0.001
נזק ל-DNA חמצוני (8-OHdG)	הפחתה משמעותית	p < 0.001
רמות HbA1c	הפחתה משמעותית, במיוחד בתת-קבוצת סוכרת קשישים	p < 0.01
משך ההשפעה	שיפורים מתמשכים שנצפו במשך 6 חודשים	תמיכה בנתונים אורכיים

לכמה מחקרים אחרים היו תוצאות שונות. מחקר אחד מצא יותר גלוטתיון בדם לאחר תוספי מזון במבוגרים בריאים. מחקר אחר לא ראה שינויים בגלוטתיון או בסמני מתח. בחולי סוכרת, נטילת ציסטאין וגליצין עזרה לייצור יותר גלוטתיון והורדת חמצון שומנים, אך לא שינתה את HbA1c. מתן גלוטתיון בעירוי סייעה לחולי סוכרת להשתמש טוב יותר בגלוקוז, בעיקר בקרב אנשים מבוגרים.

מחקר (מחבר, שנה) תוצאת	בגודל מדגם	התערבות	על מתח חמצוני / רמות GSH	משך
ריצ'י וחב'. (2015)	20 בריאים	תוספת גלוטתיון דרך הפה	עלייה משמעותית ברמות GSH בדם	לא צוין
אלן וברדלי (2011)	40 בריאים	תוספת גלוטתיון דרך הפה	אין שינוי משמעותי ברמות GSH או סמנים ביולוגיים של עקה חמצונית	לא צוין
Sekhar et al.	12 סוכרתיים	ציסטאין וגליצין דרך הפה (מבשרי GSH)	קצב סינתזת GSH מוגבר; חמצון שומנים מופחת; ללא שינוי ב-HbA1c	6 חודשים
פאוליסו וחב'.	10 חולי סוכרת	עירוי GSH	רמות GSH מוגברות וסילוק גלוקוז כולל בגוף, יותר אצל קשישים	לא צוין

מחקרים אלה מראים כי אופן ביצוע המחקר, המינון ומי לוקח חלק חשובים. רוב המחקרים טוענים שגלוטתיון ומבשריו עוזרים ללחץ חמצוני בחולי סוכרת. אבל התוצאות אצל אנשים בריאים לא תמיד זהות.

הפרעות נוירולוגיות

מדענים בדקו גם גלוטתיון לבעיות מוחיות. במחקר אחד גדול, 300 חולי שבץ קיבלו אבסלן, שמתנהג כמו גלוטתיון פרוקסידאז. הם לקחו 150 מ'ג פעמיים ביום במשך שבועיים, החל תוך יומיים לאחר השבץ. הקבוצה שקיבלה אבסלן הצליחה יותר בסולם התוצאות של גלזגו לאחר חודש אחד. התחלת טיפול מוקדם יותר, תוך יום אחד, עזרה אפילו יותר. מחקר אחר עם 286 אנשים עם דימום תת-עכבישי מצא כי אבסלן עזר לאלו עם וסוספסם.

פרטי המחקר	תיאור
תִרכּוֹבֶת	אבסלן (מחקה גלוטתיון פרוקסידאז)
אוכלוסיית חולים	300 חולים עם שבץ איסכמי חריף
מִנוּן	150 מ'ג פעמיים ביום למשך שבועיים
חלון טיפול	תוך 48 שעות מתחילת השבץ
תוצאה ראשונית	שיפור משמעותי בסולם התוצאה של גלזגו לאחר חודש (משמעותי סטטיסטית)
תוצאה משנית	שיפור נשמר לאחר 3 חודשים (לא מובהק סטטיסטית)
ניתוח פוסט הוק	תועלת גדולה יותר כאשר הטיפול החל תוך 24 שעות
משפט נוסף	286 חולים עם דימום תת-עכבישי
תוצאה בחולי וסוספסם	תוצאה משופרת לאחר 3 חודשים עם אבסלן לעומת פלצבו
תוצאה ב-Non-vasospasm	אין הבדל בין טיפול לפלסבו

במחלת פרקינסון, מחקר נתן ל-15 אנשים גלוטתיון תוך-אף. הם קיבלו 200 מ'ג, ומדענים בדקו גלוטתיון במוח בסריקות מיוחדות. הגלוטתיון במוח עלה מאוד , וההשפעה נמשכה לפחות שעה אחת. הטיפול היה בטוח. סריקות אחרות הראו כי גלוטתיון תוך ורידי יכול לשנות את מעבירי הדופמין במוח.

היבט לימוד	פרטי
סוג לימוד	מחקר שלב I/IIa אקראי כפול סמיות
אוּכְלוֹסִיָה	15 משתתפים עם מחלת פרקינסון באמצע השלב (PD)
הִתעָרְבוּת	גלוטתיון תוך-אף (inGSH), מינון של 200 מ'ג
מדידת תוצאה	רמות גלוטתיון במוח (GSH) נמדדות באמצעות ספקטרוסקופיה של תהודה מגנטית (MRS)
תוצאות סטטיסטיות	עלייה כוללת ב-GSH במוח: P <0.001
	עלייה משמעותית במספר נקודות זמן לאחר 8 דקות: P < 0.01
ממצאים נוספים	GSH תוך ורידי השפיע על טרנספורטר דופמין של פוטאמן בחולי PD (נתוני הדמיה)
משך ההשפעה	רמות גבוהות של GSH במוח נמשכו לפחות שעה אחת
בטיחות וסובלנות	מבוסס ומקובל

מחקרים אלה מראים כי גלוטתיון ותרכובות דומות עשויות לסייע לאנשים עם שבץ מוחי או מחלת פרקינסון על ידי העלאת נוגדי חמצון במוח.

מצבים חיסוניים ודלקתיים

מחקרים מראים כי גלוטתיון חשוב למערכת החיסון. באנשים נשאי HIV עם תאי CD4+ T נמוכים, הגלוטתיון בתוך התאים היה נמוך בהרבה. נטילת n-אצטילציסטאין דרך הפה במשך שמונה שבועות העלתה את הגלוטתיון בחזרה. זה היה קשור להישרדות טובה יותר אצל האנשים האלה.

בבדיקות מעבדה, מתן גלוטתיון למקרופאגים גרם להם לשחרר יותר ציטוקינים כמו TNFα. רמות הציטוקינים עלו מאוד. בדיקות גנים הראו שינויים גדולים בגנים החיסונים לאחר יום אחד של גלוטתיון. המשמעות היא שמערכת החיסון הייתה פעילה יותר ומקרופאגים פעלו יותר כמו סוג M1.

במודלים של דלקת מפרקים בבעלי חיים, גלוטתיון בטחול השתנה בהשוואה לביקורות. בדיקות מעבדה על לימפוציטים בטחול הראו כי גלוטתיון שינה את התגובה החיסונית על ידי השפעה על מסלולי NF-KB ו-MAPK. זה הוריד סמנים כמו תחמוצת חנקן ומטריקס מטלופרוטאינזים. התוצאות הללו תומכות בכך גלוטתיון עוזר לשלוט במערכת החיסון ומוריד דלקת  הן באנשים והן בבדיקות מעבדה.

עור והזדקנות

מחקרים אחרונים בדקו את גלוטתיון לעור ולהזדקנות. נטילת גלוטתיון דרך הפה והשימוש בו על העור הפך את העור לבהיר יותר וכתמים כהים דהויים. מחקר אחד הראה א ירידה של 67.4% ב-mMASI לאחר 90 ימים  של 2% גלוטתיון מקומי. שימוש בקרם גלוטתיון 2% פעמיים ביום במשך 10 שבועות הוריד את המלנין יותר מהשליטה. אנשים גם אמרו שהעור שלהם מרגיש לח יותר, חלק ובהיר יותר.

• שימוש בגלוטתיון פומי וגם מקומי או הוספת microneedling עבד טוב יותר להבהרת העור מאשר טיפול אחד בלבד.

• Microneedling עם גלוטתיון גרם לעור להבהיר מהר יותר מאשר microneedling לבד.

• לחלק מהאנשים היו תופעות לוואי קלות כמו קלקול קיבה או עור אדום, אך אלו נעלמו במהרה.

• חלק מהמחקרים לא מצאו שינויים גדולים, ולכן יש צורך במחקר נוסף עבור גמישות העור וקמטים.

נטילת גלוטתיון דרך הפה עזרה לחלק מהאנשים להבהיר את עורם, להפחית כתמי UV ולשפר את גוון העור. אבל לא כל המחקרים מצאו שינויים גדולים לכל תוצאה.

בריאות מטבולית וקרדיווסקולרית

מחקרים מקשרים בין גלוטתיון לחילוף חומרים ולבריאות הלב, במיוחד בסוכרת מסוג 2 ומחלות לב. מדענים גילו שיחסי GSH/GSSG בפלזמה תואמים לאופן שבו הגוף משתמש בגלוקוז אצל אנשים בריאים וגם אצל אנשים בעלי יתר לחץ דם. מגנזיום תאי דם אדומים תואם גם לשימוש בגלוקוז. מודל מתמטי הסביר 62% מההבדלים בשימוש בגלוקוז, עם קשרים חזקים למגנזיום RBC, פלזמה GSH/GSSG ולחץ דם.

פרמטר	מתאם מקדם ®	P-value	הערות
פלזמה בזאלית GSH/GSSG (הכל)	0.45	<0.01	מתאם עם מטבוליזם של גלוקוז לא חמצוני
פלזמה בזאלית GSH/GSSG (בקרות)	0.45	<0.01	אותו דבר כמו לעיל
פלזמה בזאלית GSH/GSSG (לחץ דם גבוה)	0.43	<0.05	אותו דבר כמו לעיל
מגנזיום RBC Basal (הכל)	0.47	<0.01	מתאם עם מטבוליזם של גלוקוז לא חמצוני
מגנזיום RBC בסיסי (בקרות)	0.51	<0.005	אותו דבר כמו לעיל
מגנזיום RBC בזאלי (לחץ דם גבוה)	0.57	<0.004	אותו דבר כמו לעיל

במחלות לב, לאנשים עם המצב היה רמת גלוטתיון פלזמה נמוכה יותר מאשר אנשים בריאים, במיוחד בשבץ מוחי ודימומים במוח. רמות גבוהות יותר של גלוטתיון פירושו סיכון נמוך יותר למחלות לב לאחר התאמה לגורמים אחרים.

מצב קרדיווסקולרי	ממוצע tGSH בפלזמה במקרים (מיקרומול/ליטר)	ממוצע tGSH בפלזמה בבקרות (מיקרומול/ליטר) יחס סיכויים מותאם של	ערך P	(95% CI) עבור רבעי tGSH גבוהים יותר
כל מקרי CVD	3.06	3.71	0.0001	רבעון 3: 0.41 (0.21 עד 0.77), רבעון רביעי: 0.25 (0.12 עד 0.51)
אוטם מוחי	2.98	3.59	0.001	לא צוין
דימום מוחי	2.51	3.43	0.0027	לא צוין
דימום תת-עכבישי	3.45	3.83	0.36	לא משמעותי
אוטם שריר הלב	3.65	3.77	0.69	לא משמעותי

ב-25 מחקרים על אי ספיקת לב, 21 מצאו את הגלוטתיון הנמוך יותר בחולים מאשר אצל אנשים בריאים. 18 מחקרים הראו שזה הבדל גדול. חולי אי ספיקת לב סבלו כ-27.8% פחות גלוטתיון . מחקרים בבעלי חיים הראו ירידות גדולות עוד יותר. תרופות כמו סלניום, אמלודיפין ו-n-אצטילציסטאין עזרו להעלות גלוטתיון.

ניסויים קליניים מראים כל הזמן שגלוטתיון ומבשריו, כמו n-אצטילציסטאין, חשובים לגמילה, מטבוליזם ובריאות הלב, במיוחד אצל אנשים עם סוכרת וסוכרת מסוג 2.

שיטות השלמה

גלוטתיון דרך הפה

גלוטתיון דרך הפה היא דרך פופולרית לקחת גלוטתיון. מחקרים רבים מראים שהוא יכול להעלות גלוטתיון בדם ובתאי דם אדומים. זה יכול גם להגביר את הגלוטתיון ברירית הפה. בניסוי קליני אחד, מבוגרים בריאים נטלו גלוטתיון דרך הפה במשך שישה חודשים. הגלוטתיון בתא הבוקאלי שלהם עלה ב-260%. חלקי דם אחרים הראו עלייה של 30-35%. שינויים אלה הגיעו עם פחות מתח חמצוני. גם תאים הורגים טבעיים התחזקו. אנשים עם סוכרת מסוג 2 נטלו גלוטתיון דרך הפה עם בוסטרים. הגלוטתיון המופחת שלהם עלה בכ-120% לאחר 180 ימים. היו להם גם פחות נזקים של גלוטתיון ו-DNA מחומצן. הטבלה שלהלן מראה כיצד גלוטתיון פומי עבד בהשוואה לטיפול אנטי-סוכרתי בלבד בחולי סוכרת:

ביוכימית משתנה (חציון, IQR)	בקרה	D (חציון, IQR)	DG (חציון, IQR)	מובהקות סטטיסטית
HbA1c (%)	5.6 (5.4–5.8)	8.1 (7.1–9.6)	8.0 (7.1–9.7)	הבדל משמעותי בין Control vs D ו-Control vs DG (p < 0.001)
GSH (µM)	801 (548–1068)	379 (243–533)	440 (176–635)	הפחתה משמעותית ב-D ו-DG לעומת בקרה (p < 0.001)
GSSG (µM)	205 (124–303)	215 (139–326)	137 (89–209)	ירידה משמעותית ב-DG לעומת D (p < 0.001)
8-OHdG (ng/מיקרוגרם DNA)	130 (97–175)	442 (340–514)	482 (412–535)	עלייה משמעותית ב-D ו-DG לעומת בקרה; כמה הבדלים בין קבוצות D ו-DG (p < 0.05 עד p < 0.01)

תוך ורידי ותוך-אף

גלוטתיון תוך ורידי נכנס ישר לדם. זה גורם לגלוטתיון הפלזמה לעלות מהר, אבל זה לא נמשך זמן רב. בתי חולים ומרפאות משתמשים לרוב בשיטה זו. כמה מחקרים במחלת פרקינסון השתמשו בגלוטתיון תוך-אף. זה שולח גלוטתיון ישר למוח. בניסוי שלב IIb, הן בקבוצות פלצבו והן בקבוצות של 600 מ'ג ליום גלוטתיון תוך-אף, היו נמוך יותר בגלוטתיון בדם מלא. קבוצת ה-600 מ'ג ליום הראתה מגמה לגלוטתיון גבוה יותר במוח, אבל זה לא היה שינוי גדול. אין מחקרים שהשוו ישירות בין גלוטתיון תוך ורידי ותוך-אף. שתי הדרכים נראות מועילות, אבל יש צורך במחקר נוסף כדי לראות מה הכי טוב.

טיפ: גלוטתיון תוך ורידי פועל במהירות אך עשוי להזדקק ליותר מנות. גלוטתיון תוך-נאלי מכוון למוח ועשוי לסייע בבעיות מוחיות.

מבשרים ושילובים

יש אנשים שמשתמשים במבשרי גלוטתיון כמו n-אצטילציסטאין או גליצין. אחרים משתמשים בתערובות כמו GlyNAC או RiboCeine. אלה עוזרים לגוף לייצר גלוטתיון משלו. מחקרים מראים ש-GlyNAC מחזיר את הגלוטתיון לתאים. זה גם עוזר למיטוכונדריה לעבוד טוב יותר ומוריד מתח חמצוני. בעכברים ישנים, GlyNAC תיקן גלוטתיון נמוך ויצר סמני בריאות כמו אלה בעכברים צעירים. בבני אדם, שבועיים של GlyNAC קיבעו גלוטתיון נמוך והורידו את העמידות לאינסולין. אנשים עם HIV שנטלו GlyNAC במשך 12 שבועות היו בעלי גלוטתיון טוב יותר, פחות דלקות ושרירים חזקים יותר. אבל לא כל תערובות נוגדי החמצון עובדות. מחקר אחד בקרב ילדים עם סוכרת מסוג 1 לא מצא עזרה מנוגדי חמצון כלליים לגלוטתיון בדם . המשמעות היא שמבשרים מיוחדים כמו n-אצטילציסטאין וגליצין חשובים לתוספי גלוטתיון טובים.

הערה: N-אצטילציסטאין הוא דרך מפתח להגביר את הגלוטתיון, במיוחד בשימוש עם גליצין.

בטיחות ומגבלות

בטיחות בניסויים קליניים

ניסויים קליניים רבים מראים כי גלוטתיון בדרך כלל בטוח. לרוב האנשים אין בעיות גדולות כשהם משתמשים בו לבריאות או לטיפול בעור. רופאי עור אומרים שרק חולים מעטים מקבלים תופעות לוואי. בעיות נדירות כוללות תגובות אלרגיות וכאבי בטן, בעיקר בשימוש תוך ורידי. יותר ממחצית מרופאי העור יודעים על סיכונים אפשריים לטווח ארוך, כמו סרטן העור, אך אלה אינם שכיחים. רוב האירועים הרעים אינם מדווחים למרכזי בטיחות סמים. למרות שה-FDA הזהיר מפני סיכונים, רופאים רבים עדיין משתמשים בגלוטתיון.

• גלוטתיון בטוח בעיקר במרפאות.

• יש רופאים שמודאגים מכיוון שהמחקרים קטנים וקצרים.

• מומחים רוצים יותר מחקרים ארוכי טווח כדי לקבוע כללים ברורים.

תופעות לוואי

חוקרים עקבו אחר תופעות לוואי במחקרים רבים. לרוב האנשים הנוטלים גלוטתיון פומי או מקומי אין בעיות גדולות. אנשים מסוימים שמקבלים גלוטתיון תוך ורידי עשויים לסבול מבעיות נוספות. הטבלה שלהלן מציגה תופעות לוואי שכיחות לכל דרך:

מסלול מתן גלוטתיון	תופעות לוואי שנצפו	עדויות ניתנות לכימות
גלוטתיון תוך ורידי (IV).	הפרעה בתפקוד הכבד, אנפילקסיס	בעיות כבד ב-32% (8/25); מקרה אחד של הלם
גלוטתיון דרך הפה (כמוסות)	אף אחד לא משמעותי	נסבל היטב, אין השפעות משמעותיות
גלוטתיון אוראלי/בוקאלי (לכסניות)	אף אחד לא משמעותי	נסבל היטב, אין השפעות משמעותיות
גלוטתיון מקומי (תחליב GSSG)	אף אחד לא משמעותי	נסבל היטב, אין השפעות משמעותיות

מחקרים אחרים מצאו בעיות קלות כמו גזים, צואה רפויה או עור אדום בשימוש דרך הפה. דו'ח אחד קושר גלוטתיון תוך ורידי במינון גבוה לפגיעה בכבד שהשתפרה. גלוטתיון מעורפל יכול לגרום לשיעול או קשיי נשימה אצל אנשים עם אסטמה.

פערי ראיות

במחקרים רבים על גלוטתיון יש כמה פערים גדולים. רוב המחקר משתמש בקבוצות קטנות ובזמנים קצרים. למחקרים רבים אין קבוצת ביקורת או פלצבו, כך שקשה לדעת אם גלוטתיון לבדו גרם לתוצאות. מחקרים מסוימים מסתכלים רק על דברים מסוימים, כמו אנזימי כבד, ואינם בודקים תוצאות בריאותיות גדולות יותר. רוב האנשים במחקרים הם מרקע דומה, כך שהתוצאות עשויות שלא להתאים לכולם. חוקרים אומרים גם ששינויים בתזונה או בפעילות גופנית עשויים לשנות את התוצאות, אך לא תמיד בודקים אותם. מומחים מסכימים שמחקרים עתידיים זקוקים לקבוצות גדולות יותר ומעורבות יותר, מעקב ארוך יותר ובקרות טובות יותר כדי לדעת באמת את היתרונות והסיכונים האמיתיים של גלוטתיון.

שיקולים מעשיים

ספיגה וזמינות ביולוגית

גלוטתיון עובד הכי טוב כשהגוף לוקח אותו היטב. ישנם סוגים רבים, אך לא כולם עובדים אותו הדבר.

• בבדיקות מעבדה, 0.125 מ'ג של גלוטתיון על הרקמה נספג ב-55% תוך 10 דקות. ב-30 דקות בערך 71% נספגו.

• רק כ-1% נשארו ברקמה לאחר הבדיקה.

• במחקרים מהחיים האמיתיים, גלוטתיון בדם עלה לאחר שימוש באורובוקלי. זה מראה שדרך זו עוזרת לגוף לספוג אותו.

גלוטתיון פומי רגיל אינו נספג היטב, רק כ-3-5%. גלוטתיון ליפוזומלי נספג הרבה יותר טוב, בין 50-90%. גלוטתיון תוך ורידי נותן ספיגה מלאה. סוגים ליפוזומיים מגיעים לרמות דם גבוהות פי 8-12 מאלה הרגילות. הם עובדים מהר יותר, מגיעים לשיא תוך 2-3 שעות. הם גם נמשכים זמן רב יותר, עם זמן מחצית חיים של 5-8 שעות. גלוטתיון ליפוזומלי עוזר לכבד לקלוט יותר, עד 65%. זה גם מעלה גלוטתיון במוח ובתאי החיסון.

מינון

רופאים ומדענים מציעים מינונים שונים לכל סוג.

• גלוטתיון ליפוזומלי ופאלי הם בדרך כלל 500-1000 מ'ג בכל יום.

• ניסויים קליניים בחולי סוכרת משתמשים בכמויות אלו.

• מחקרים מסוימים מראים ש-250 מ'ג ליום יכולים לעזור, אך מינונים גבוהים יותר עד 1000 מ'ג עשויים לעבוד טוב יותר.

• שימוש אורבוקלי, שבו אתה מחזיק אותו בפה, מאפשר לו לעבוד מהר יותר. מינון של 150 מ'ג תת לשוני הוא כמו נטילת 450 מ'ג דרך הפה.

חומרים מזינים אחרים, כמו חומצה אלפא ליפואית (200-600 מ'ג ליום) ו-N-אצטילציסטאין (600-1200 מ'ג ליום), יכולים לעזור לרמות הגלוטתיון. ניתן להשתמש בהם עם תוספי גלוטתיון.

שיטת תוספת	מינון טיפוסי (מ'ג ליום)	הערות
בעל פה (סטנדרטי)	500–1000	לא נספג טוב
ליפוזומלי	500–1000	נספג טוב יותר, עובד מהר יותר
אורבוקלי/ תת לשוני	150–450	מדלג על עיכול, אפקט מהיר

מי עשוי להרוויח

מבוגרים יותר  מקבלים לעתים קרובות את מירב העזרה מגלוטתיון. מחקרים רבים מראים שיש להם גלוטתיון נמוך יותר. זה יכול לגרום ליותר מתח בגוף, שרירים חלשים ובעיות זיכרון. לאנשים סוכרתיים, במיוחד עם סוכרת סוג 2, יש גם גלוטתיון נמוך ויותר סיכונים בריאותיים. GlyNAC (גליצין ו-N-אצטילציסטאין) עוזר למבוגרים ולחולי סוכרת על ידי העלאת גלוטתיון, הורדת נפיחות ועזרה לאינסולין לעבוד טוב יותר. אנשים עם סוכרת, בעיקר סוג 2, רואים לעתים קרובות יותר סוכר בדם ופחות נזק לתאים לאחר שימוש בגלוטתיון. רופאים עשויים להציע גלוטתיון לחולי סוכרת שמתקשים בלחץ בגוף או שאינם משתפרים עם טיפולים אחרים.

טיפ: אנשים עם סוכרת, במיוחד סוג 2, ומבוגרים עם שרירים חלשים או אובדן זיכרון צריכים לשאול את הרופא שלהם לגבי גלוטתיון.

כיווני לימוד עתידיים

תחומי מחקר מבטיחים

מדענים עדיין מחפשים דרכים טובות יותר להשתמש בגלוטתיון. רבים רוצים להקל על הגוף לקלוט. גלוטתיון ליפוזומלי עשוי לעזור לגוף לספוג יותר. כמה מדענים מנסים לערבב גלוטתיון עם נוגדי חמצון אחרים. הם משתמשים בוויטמין C ובחומצה אלפא-ליפואית כדי לראות אם הם עובדים טוב יותר ביחד. כלי מחקר חדשים עוזרים למדענים לראות כיצד כל אדם מגיב לגלוטתיון.

• מדענים רוצים לגרום לגלוטתיון לעבוד טוב יותר בגוף, במיוחד עם גלוטתיון ליפוזומלי.

• הם בודקים אם ערבוב של גלוטתיון עם ויטמין C או חומצה אלפא-ליפואית עוזר יותר.

• שיטות מחקר חדשות עוזרות למדענים ללמוד כיצד אנשים מגיבים לגלוטתיון.

מחקרים אחרונים מראים שלאנשים עם הפרעת דיכאון מג'ורי יש פחות גלוטתיון בחלק מהמוח שלהם. זה אומר שגלוטתיון עשוי להיות חשוב בדיכאון. זה יכול לעזור ביצירת טיפולים חדשים. מדענים חוקרים גם גלוטתיון ופוריות הגבר. הם מצאו את זה גלוטתיון נמוך עלול לגרום לבעיות לגברים שרוצים להביא ילדים לעולם . זה נותן רעיונות חדשים ללימוד כיצד לעזור בפוריות.

מדענים רוצים לוודא שכולם מודדים גלוטתיון באותה צורה. הם אומרים ל השתמש בצינורות מיוחדים לדם ושמור על דגימות קרות מאוד . זה מונע מגלוטתיון להתפרק. הם גם רוצים לקבוע מספרים ברורים למה שנורמלי. מדענים בודקים אם חיות או כימיקלים שונים משנים את התוצאות. הם בודקים כמה זמן ניתן לאחסן דגימות. הקפדה על טיפול מהיר בדגימות עוזרת לשפר את המחקר.

שאלות ללא מענה

עדיין יש הרבה דברים שמדענים לא יודעים על גלוטתיון. כמה מחקרים מראים שגלוטתיון דרך הפה לא תמיד מעלה את רמות הדם. הכנת גלוטתיון דרך הפה במינון גבוה הוא קשה בגלל הטעינה שלו. זה מקשה על הגדרת המינון הנכון עבור אנשים עם סוכרת.

• סוגים חדשים כמו גלוטתיון ליפוזומלי ו-S-אצטיל-גלוטתיון נראים טוב בבדיקות מעבדה, אבל מדענים זקוקים ליותר מחקרים אנושיים כדי לדעת אם הם עובדים ובטוחים.

• אין מספיק מחקרים גדולים וארוכים כדי לראות אם גלוטתיון עוזר להבהיר עור או לתקן בעיות עור אצל אנשים עם סוכרת.

• אנשים רבים משתמשים בגלוטתיון תוך ורידי לעור בהיר יותר, אך אף מחקר לא הראה שזה עובד. יש דאגות בטיחותיות, במיוחד אם משתמשים יותר מדי.

• מדענים צריכים מחקרים טובים יותר כדי ללמוד כמה גלוטתיון הגוף לוקח, המינון הטוב ביותר, ואם זה בטוח עבור אנשים עם סוכרת.

מדענים רוצים גם לדעת כיצד גלוטתיון עובד עבור אנשים שונים. הם רוצים לראות אם מבוגרים או אנשים עם סוכרת מקבלים יותר עזרה מכך. מחקר נוסף יעזור לרופאים לדעת מי צריך להשתמש בגלוטתיון, במיוחד עבור אנשים עם סוכרת.

מחקרים אחרונים אומרים שגלוטתיון עוזר לגוף להילחם בנזק. זה גם עוזר למערכת החיסון ועשוי לעזור עם סוכרת והזדקנות. אנשים רבים, כמו מבוגרים או חולים, יכולים לקבל עזרה מתוספי מזון.

• סוגים ליפוזומים ומבשרים הם הטובים ביותר לשימוש בגוף.

• רוב המחקרים אומרים שגלוטתיון בטוח, אבל כמה דברים עדיין לא ברורים.

אנשים צריכים לשאול רופא לפני השימוש בגלוטתיון. נדרשים מחקרים גדולים יותר כדי לענות על שאלות נוספות.

שאלות נפוצות

מהי הדרך הטובה ביותר לקחת גלוטתיון?

סוגים ליפוזומיים ואורבוקלים עוזרים לגופך לקחת גלוטתיון טוב יותר מאשר גלולות רגילות. גלוטתיון תוך ורידי עובד מהר, אבל אתה צריך ללכת למרפאה בשביל זה. רוב הרופאים אומרים שתוספי ליפוזומים טובים לשימוש יומיומי.

האם ילדים יכולים להשתמש בתוספי גלוטתיון?

רופאים בדרך כלל לא אומרים לילדים להשתמש בגלוטתיון אלא אם כן הם באמת צריכים את זה מסיבות בריאותיות. רוב המחקרים עוסקים במבוגרים, לא בילדים. הורים צריכים תמיד לדבר עם רופא לפני מתן תוסף כלשהו לילדם.

האם גלוטתיון מבהיר את העור בבטחה?

כמה מחקרים אומרים שגלוטתיון יכול להפוך את העור לבהיר יותר ולעזור עם כתמים כהים. רוב האנשים מקבלים רק תופעות לוואי קלות כמו קלקול קיבה או עור אדום. מדענים אינם יודעים אם זה בטוח לשימוש להבהרת העור במשך זמן רב.

האם יש מזונות שמגבירים את הגלוטתיון באופן טבעי?

כֵּן! מזונות כמו ברוקולי, תרד ואבוקדו עוזרים לגוף לייצר יותר גלוטתיון. אכילת מזונות אלו עוזרת לעיתים קרובות לשמור על רמות הגלוטתיון הטבעיות שלך.

למי כדאי להימנע מתוספי גלוטתיון?

אנשים עם אסטמה או אלרגיים לגלוטתיון לא צריכים להשתמש בו. אנשים עם בעיות כבד או כליות צריכים לשאול את הרופא שלהם תחילה. נשים בהריון או מניקות לא צריכות להשתמש בגלוטתיון אלא אם כן הרופא אומר שזה בסדר.